Mal de dents persistant – S’agit-il d’une entorse du ligament ?

Mal de dents persistant – S’agit-il d’une entorse du ligament ?

Heureusement pour ceux d’entre nous qui ont connu un mal de dents persistant, le soulagement suit généralement une visite chez le dentiste. Qu’un plombage, une couronne (capuchon) ou un traitement de canal ait été nécessaire, la réduction de la douleur est courante dans les 24 à 48 heures. Mais lorsqu’un mal de dents ne disparaît pas en dépit du fait que la pulpe dentaire est saine d’après l’examen et l’investigation aux rayons X, croyez-le ou non, cela peut être dû à une entorse du ligament.

Pour comprendre comment un mal de dents peut être le résultat d’une entorse du ligament, un examen rapide de l’anatomie d’une dent est essentiel :

Chaque dent dans la bouche est ancrée à l’os dans lequel elle se trouve par une structure appelée le ligament parodontal ou PDL. Ce ligament n’est pas différent de tout autre ligament du corps, et lorsqu’il est sain, il est responsable du maintien de la dent dans une position stable. Ce ligament, qui est principalement composé d’eau, agit également comme un amortisseur de chocs. Le PDL regorge de terminaisons nerveuses, ce qui lui confère une grande capacité à guider nos mouvements de mastication et à indiquer au cerveau la force à exercer en fonction de la consistance des aliments dans la bouche.

En outre, le PDL est le « système GPS » de la cavité buccale et son fonctionnement est si fin qu’il peut trouver une petite arête de poisson au milieu d’une bouche pleine de nourriture. Cette capacité permet de protéger les dents et les tissus mous environnants des blessures qui pourraient autrement survenir lors d’une fonction normale.

  • La douleur dentaire est généralement le premier symptôme d’une entorse du PDL. Les façons courantes dont les entorses se produisent sont :
  • Mordre des aliments plus durs que prévu
  • Impact d’un airbag en expansion
  • Traumatisme du menton qui a forcé les dents à se rapprocher
  • Une collision accidentelle avec la tête d’un tête d’un bébé
  • Une chirurgie dentaire ou buccale
  • Une surutilisation diurne telle que se ronger les ongles ou mâcher un crayon
  • Un serrement de dents nocturne ou un grincement de dents (bruxisme)

Une fois entortillés, ces ligaments peuvent mettre un certain temps à guérir simplement parce qu’il est difficile, voire impossible, d’éviter d’utiliser la ou les dents concernées pendant la mastication, la parole, et même parfois, la déglutition. Au fil du temps, si le PDL est continuellement insulté, les minuscules terminaisons nerveuses du ligament se sensibilisent (comme un coup de soleil) et, par conséquent, la douleur augmente et s’étend souvent au tissu gingival et aux dents voisines. Et, si les comportements de surutilisation diurne se poursuivent et/ou le bruxisme du sommeil persiste, la douleur va probablement continuer.

Parce que ce problème n’est pas dans la pulpe dentaire, ou dû à un compromis de la structure de la dent dure, tout effort dentaire pour résoudre le problème conduira probablement à une exacerbation encore plus grande de la douleur. Comme tous les ligaments si une entorse se produit, le repos et le soutien sont souvent nécessaires pour que la guérison se produise.

La clé est donc d’identifier pourquoi l’entorse s’est produite avant de planifier un traitement. Si elle est due à un événement unique et identifiable, le temps est la meilleure thérapie car la guérison se produira généralement. La prise d’un médicament anti-inflammatoire comme l’Advil ou l’Aleve pendant cinq à sept jours peut également aider, ainsi que l’évitement de la mastication de la dent douloureuse. Si vous soupçonnez que le serrement ou le grincement des dents la nuit en est la cause, alors l’utilisation d’un appareil buccal pendant le sommeil peut être le meilleur remède.

Parfois, le traumatisme d’une dent peut provoquer une douleur ligamentaire qui persiste et devient chronique en raison des terminaisons nerveuses qui commencent à se déclencher spontanément même lorsqu’elles sont provoquées par des activités quotidiennes normales comme parler, avaler et manger même des aliments mous. Ces situations peuvent nécessiter la prise de médicaments qui agissent pour calmer les terminaisons nerveuses irritables. La chose la plus importante à retenir est que ces problèmes ne sont pas résolus par un traitement de canal et que cette orientation des soins doit être évitée.

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