“Stressz” kardiomiopátia: Egy másfajta szívroham – Harvard Health Blog – Harvard Health Publishing “Stressz” kardiomiopátia: Egy másfajta szívroham

“Stressz” kardiomiopátia: Egy másfajta szívroham – Harvard Health Blog – Harvard Health Publishing “Stressz” kardiomiopátia: Egy másfajta szívroham

Szívroham fogalma

A legtöbb szívroham oka, hogy a koszorúereket elzárják a koleszterin plakkok megrepedésekor kialakuló vérrögök. Az elzáródott artériákon keresztül történő véráramlás hiánya a szívizom elhalását eredményezi – innen a “szívroham” elnevezés. Létezik azonban a szívrohamnak egy másik formája is, a takotsubo cardiomyopathia.

Az elmúlt néhány évben az orvosok felismerték és jobban megértették a szívrohamnak ezt a formáját. A szívroham e szokatlan típusa nem jár szakadó plakkokkal vagy elzáródott erekkel. Takotsubo-kardiomiopátiának vagy stressz-kardiomiopátiának nevezik. A japán orvosok, akik elsőként írták le ezt az állapotot, azért nevezték el takotsubónak, mert a rendellenesség során a szív jellegzetes alakot vesz fel, amely hasonlít a polipok befogására használt japán edényre. A takotsubo kardiomiopátiáról általában azt hitték, hogy hirtelen érzelmi stressz, például egy gyermek halála okozza, és sokkal kevésbé káros, mint egy tipikus szívroham. Ezért egyesek ezt az állapotot “megtört szív szindrómának” is nevezték.”

A The New England Journal of Medicine 2015. szeptember 3-i számában megjelent tanulmány egy amerikai és európai orvosokból álló nemzetközi együttműködés munkájáról számol be, amely 1750 takotsubo-kardiomiopátiás beteget vizsgált. Érdekes, hogy az esetek 90%-a nőknél fordult elő, és a vizsgálatban részt vevő nők átlagosan 67 évesek voltak. A stressz-kardiomiopátia leggyakoribb kiváltó okai fizikaiak voltak (például tüdőproblémák vagy fertőzések), a következő leggyakoribb ok pedig érzelmi “sokk” volt. A betegek jelentős részénél azonban nem volt azonosítható kiváltó ok.

A “tipikus” szívrohamot átélőkhöz képest a takotsubo-kardiomiopátiás betegeknél majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel fordult elő neurológiai vagy pszichiátriai rendellenesség. És ellentétben az orvosok körében általánosan elterjedt nézettel, miszerint a takotsubo-kardiomiopátia kevésbé súlyos, mint a szívroham más formái, a kórházi halálozás aránya a takotsubo-kardiomiopátia és a “hagyományosabb” szívroham között hasonló volt.

Amint a takotsubo-kardiomiopátia ismertsége nő az orvosok és a betegek körében, gyanítom, hogy a jövőben még több takotsubo-kardiomiopátiás esetet fogunk felismerni. Úgy tűnik, hogy ez az állapot egyáltalán nem olyan ritka, mint azt eddig feltételezték, és nem is olyan ártalmatlan, mint azt eddig hitték.

A jövőbeni kutatásokra lesz szükség ahhoz, hogy meghatározzuk a takotsubo-kardiomiopátiában szenvedő betegek legjobb ellátását, és csökkentsük a jövőbeli problémák kockázatát. Jelenleg gyakran ugyanazokat a gyógyszereket használjuk a takotsubo-kardiomiopátiában elgyengült szívizom kezelésére, mint a szívinfarktus más formáinál, de valójában még nincs sok jó tanulmány a takotsubo-kardiomiopátiát átélt emberek optimális gyógyszeres választására vonatkozóan. A neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességekkel való kapcsolat érdekes, és azt sugallja, hogy a szív és az elme közötti fontos kapcsolat fontos a takotsubo-kardiomiopátia egyes megnyilvánulásaiban, és valószínűleg más szívbetegségekben is.

Kapcsolódó információk: Harvard Heart Letter

Nyomtatás Nyomtatás

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük