“Stress” cardiomyopathy(ストレス性心筋症)。 A different kind of heart attack

“Stress” cardiomyopathy(ストレス性心筋症)。 A different kind of heart attack

心臓発作の概念

ほとんどの心臓発作は、コレステロールのプラークが破裂してできる血栓によって冠動脈がふさがれることが原因です。 閉塞した動脈を通る血流が不足すると、心臓の筋肉が死んでしまうため、「心臓発作」と呼ばれるのです。

過去数年の間に、医師はこの心臓発作の形態を認識し、よりよく理解するようになりました。

ここ数年、医師はこの心臓発作を認識し、よりよく理解するようになりました。この珍しいタイプの心臓発作は、プラークの破裂や血管の閉塞を伴いません。 これは、たこつぼ心筋症、あるいはストレス性心筋症と呼ばれている。 この疾患を最初に説明した日本の医師は、この疾患の間、心臓が蛸壺のような独特の形状になることから、「蛸壺」と名付けました。 たこつぼ心筋症は、子供の死など突然の精神的ストレスによって発症し、通常の心臓発作よりもはるかに軽症であると一般に考えられていた。 そのため、この状態を「失恋症候群」と呼ぶ人もいました。

『The New England Journal of Medicine』2015年9月3日号では、たこつぼ心筋症の患者1750人を調査した米国と欧州の医師による国際共同研究の成果が報告されています。 興味深いことに、これらの症例の90%は女性に発生し、この研究の女性は平均67歳でした。 ストレス性心筋症の最も一般的な誘因は身体的なもの(肺疾患や感染症など)であり、次に多いのは感情的な “ショック “であった。

「典型的な」心臓発作を経験した人と比較して、たこつぼ心筋症の患者は、神経学的または精神医学的障害を持つ可能性がほぼ2倍高かった。

医師や患者の間でたこつぼ心筋症に対する認識が高まるにつれ、今後、さらに多くのたこつぼ心筋症の症例が認められるようになるのではないかと思われます。

たこつぼ心筋症の患者さんに対する最善の治療法を決定し、将来の問題のリスクを低減するためには、今後の研究が必要です。 現在、たこつぼ心筋症の弱った心筋の治療には、他の心臓発作の場合と同じ薬を使うことが多いですが、たこつぼ心筋症を経験した人に最適な薬の選択については、まだあまり良い研究はありません。 神経疾患や精神疾患との関連は興味深く、重要な心と心のつながりが、たこつぼ心筋症のいくつかの症状や、おそらく他の心疾患にも関連していることを示唆しています。

関連情報。 Harvard Heart Letter

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