Kardiomiopatia „stresowa”: Inny rodzaj ataku serca

Kardiomiopatia „stresowa”: Inny rodzaj ataku serca

Koncepcja ataku serca

Większość ataków serca jest spowodowana zablokowaniem tętnic wieńcowych przez skrzepy krwi, które tworzą się, gdy blaszki cholesterolu pękają. Brak przepływu krwi przez zablokowane tętnice powoduje obumieranie mięśnia sercowego – stąd nazwa „zawał serca”. Istnieje jednak inna forma ataku serca, zwana kardiomiopatią takotsubo.

W ciągu ostatnich kilku lat lekarze zaczęli rozpoznawać i lepiej rozumieć tę formę ataku serca. Ten niezwykły rodzaj ataku serca nie wiąże się z pękaniem blaszek miażdżycowych ani blokadą naczyń krwionośnych. Nazywa się go kardiomiopatią takotsubo, czyli kardiomiopatią stresową. Japońscy lekarze, którzy jako pierwsi opisali to schorzenie, nazwali je „takotsubo”, ponieważ podczas tego zaburzenia serce przybiera charakterystyczny kształt, przypominający japoński garnek służący do łapania ośmiornicy. Powszechnie uważano, że kardiomiopatia takotsubo jest spowodowana nagłym stresem emocjonalnym, takim jak śmierć dziecka, i że jest znacznie mniej szkodliwa niż typowy zawał serca. Z tego powodu niektórzy nazywali ten stan „zespołem złamanego serca”.”

Badania opublikowane w numerze z 3 września 2015 r. czasopisma „The New England Journal of Medicine” opisują pracę międzynarodowej współpracy lekarzy ze Stanów Zjednoczonych i Europy, którzy przebadali 1750 pacjentów z kardiomiopatią takotsubo. Co ciekawe, 90% tych przypadków wystąpiło u kobiet, a kobiety w tym badaniu miały średnio 67 lat. Najczęstszymi przyczynami kardiomiopatii stresowej były czynniki fizyczne (takie jak problemy z płucami lub infekcje), a kolejną najczęstszą przyczyną był „szok” emocjonalny. Jednak u znacznej części pacjentów nie można było zidentyfikować żadnego czynnika wyzwalającego.

W porównaniu z osobami, które doświadczyły „typowego” zawału serca, pacjenci z kardiomiopatią takotsubo byli prawie dwukrotnie bardziej narażeni na zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne. I w przeciwieństwie do powszechnie panującego wśród lekarzy przekonania, że kardiomiopatia takotsubo jest mniej poważna niż inne formy zawału serca, wskaźniki zgonów w szpitalu w przypadku kardiomiopatii takotsubo i bardziej „tradycyjnych” zawałów serca były podobne.

Jak świadomość kardiomiopatii takotsubo wzrasta wśród lekarzy i pacjentów, podejrzewam, że w przyszłości będziemy rozpoznawać jeszcze więcej przypadków kardiomiopatii takotsubo. Stan ten z pewnością nie wydaje się być tak rzadki, jak podejrzewano, ani tak nieszkodliwy, jak sądzono.

Przyszłe badania będą potrzebne do określenia najlepszej opieki nad pacjentami z kardiomiopatią takotsubo i obniżenia ryzyka wystąpienia problemów w przyszłości. Obecnie często stosujemy te same leki w leczeniu osłabionego mięśnia sercowego w kardiomiopatii takotsubo, co w przypadku innych form ataku serca, ale tak naprawdę nie ma jeszcze wielu dobrych badań dotyczących optymalnego doboru leków dla osób, które doświadczyły kardiomiopatii takotsubo. Związek z zaburzeniami neurologicznymi i psychiatrycznymi jest intrygujący i sugeruje, że ważne połączenie serce-umysł jest istotne dla niektórych przejawów kardiomiopatii takotsubo, a być może także dla innych schorzeń kardiologicznych.

Informacje powiązane: Harvard Heart Letter

Drukuj

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *