Cardiomiopatia de „stres”: Un tip diferit de atac de cord

Cardiomiopatia de „stres”: Un tip diferit de atac de cord

Conceptul de atac de cord

Majoritatea atacurilor de cord se datorează faptului că arterele coronare sunt blocate de cheaguri de sânge care se formează atunci când plăcile de colesterol se rup. Lipsa fluxului de sânge prin arterele blocate are ca rezultat moartea mușchiului cardiac – de unde și denumirea de „atac de cord”. Cu toate acestea, există o altă formă de atac de cord numită cardiomiopatie takotsubo.

În ultimii câțiva ani, medicii au ajuns să recunoască și să înțeleagă mai bine această formă de atac de cord. Acest tip neobișnuit de atac de cord nu implică ruperea plăcilor sau blocarea vaselor de sânge. Se numește cardiomiopatie takotsubo, sau cardiomiopatie de stres. Medicii japonezi, care au fost primii care au descris această afecțiune, au numit-o „takotsubo” deoarece, în timpul acestei afecțiuni, inima capătă o formă distinctivă care seamănă cu o oală japoneză folosită pentru a prinde o caracatiță. Se credea în mod obișnuit că cardiomiopatia Takotsubo este cauzată de un stres emoțional brusc, cum ar fi moartea unui copil, și că este mult mai puțin dăunătoare decât un atac de cord obișnuit. Din acest motiv, unii etichetaseră această afecțiune și ca fiind „sindromul inimii frânte.”

Un studiu publicat în ediția din 3 septembrie 2015 a revistei The New England Journal of Medicine relatează despre activitatea unei colaborări internaționale de medici din Statele Unite și Europa care a studiat 1.750 de pacienți cu cardiomiopatie takotsubo. Interesant este faptul că 90% dintre aceste cazuri au apărut la femei, iar femeile din acest studiu aveau o vârstă medie de 67 de ani. Cele mai frecvente cauze declanșatoare ale cardiomiopatiei de stres au fost fizice (cum ar fi probleme pulmonare sau infecții), iar următoarea cauză cea mai frecventă a fost un „șoc” emoțional. Dar, la o proporție substanțială de pacienți, nu a existat niciun factor declanșator care să poată fi identificat.

În comparație cu persoanele care au suferit un atac de cord „tipic”, pacienții cu cardiomiopatie takotsubo au fost aproape de două ori mai predispuși să aibă o tulburare neurologică sau psihiatrică. Și, spre deosebire de convingerea comună a medicilor că cardiomiopatia takotsubo este mai puțin gravă decât alte forme de atac de cord, ratele de deces în spital între cardiomiopatia takotsubo și atacurile de cord mai „tradiționale” au fost similare.

Pe măsură ce gradul de conștientizare a cardiomiopatiei takotsubo crește în rândul medicilor și al pacienților, bănuiesc că vom recunoaște și mai multe cazuri de cardiomiopatie takotsubo în viitor. Afecțiunea cu siguranță nu pare să fie atât de rară pe cât se bănuia și nici atât de inofensivă pe cât se credea.

Cercetarea viitoare va fi necesară pentru a determina cea mai bună îngrijire a pacienților cu cardiomiopatie takotsubo și pentru a le reduce riscul de probleme viitoare. În momentul de față, folosim adesea aceleași medicamente pentru a trata mușchiul cardiac slăbit în cardiomiopatia takotsubo ca și în cazul altor forme de atac de cord, dar nu există cu adevărat multe studii bune încă în ceea ce privește alegerile optime de medicamente pentru persoanele care au suferit de cardiomiopatie takotsubo. Legătura cu tulburările neurologice sau psihiatrice este intrigantă și sugerează că o legătură importantă între inimă și minte este relevantă pentru unele manifestări ale cardiomiopatiei takotsubo și, posibil, și pentru alte afecțiuni cardiace.

Informații conexe: Harvard Heart Letter

Imprimați Imprimați

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *