Stor tandvärk – är det ett stukat ledband?

Stor tandvärk – är det ett stukat ledband?

Turligtvis för de av oss som har upplevt en långvarig tandvärk följer vanligtvis lindring efter ett besök hos tandläkaren. Oavsett om en fyllning, krona eller rotfyllning var nödvändig är det vanligt att smärtan minskar inom 24-48 timmar. Men när en tandvärk inte försvinner trots att tandmassan är frisk enligt undersökning och röntgenundersökning, tro det eller ej, kan det bero på ett stukat ligament.

För att förstå hur en tandvärk kan bero på ett stukat ligament är det viktigt med en snabb genomgång av tandens anatomi:

Varje tand i munnen är förankrad i benet där den sitter med en struktur som kallas för parodontalligamentet eller PDL. Detta ligament skiljer sig inte från alla andra ligament i kroppen, och när det är friskt är det ansvarigt för att hålla tanden i ett stabilt läge. Detta ligament, som huvudsakligen består av vatten, fungerar också som en stötdämpare. PDL kryllar av nervändar, vilket ger det en stor förmåga att styra våra tuggrörelser och tala om för hjärnan hur mycket kraft som ska utövas utifrån matens konsistens i munnen.

Det är dessutom så att PDL är munhålans ”GPS-system” och är så finjusterat i sin funktion att det kan hitta ett litet fiskben mitt i en mun full av mat. Denna förmåga bidrar till att skydda tänderna och de omgivande mjukvävnaderna från skador som annars skulle kunna uppstå vid normal funktion.

  • Tandsmärta är vanligtvis det första symptomet på en PDL-försträckning. Vanliga sätt på vilka stukningar inträffar är:
  • Bita på mat som är hårdare än väntat
  • Incident från en expanderande krockkudde
  • Kinotrauma som tvingade ihop tänderna
  • En oavsiktlig kollision med en barnhuvudet
  • Tand- eller munkirurgi
  • Överanvändning under dagen, t.ex. nagelbitning eller pennbitning
  • Nattens gnisslande eller tandgnissling (bruxism)

När den är stukad, kan det ta tid att läka dessa ligament, helt enkelt för att det är svårt, om inte omöjligt, att undvika att använda den eller de berörda tänderna när man tuggar, talar och ibland till och med sväljer. Med tiden, om PDL ständigt kränks, kommer de små nervändarna i ligamentet att bli känsliga (ungefär som när man blir solbränd), vilket leder till att smärtan ökar och ofta sprider sig till den omgivande tandköttsvävnaden och de angränsande tänderna. Och om överanvändning under dagen fortsätter och/eller om bruxism i sömnen kvarstår kommer smärtan troligen att fortsätta.

Om detta problem inte finns i tandmassan eller på grund av att den hårda tandstrukturen äventyras, kommer alla tandvårdsåtgärder för att åtgärda problemet troligen att leda till att smärtan förvärras ännu mer. Liksom alla ligament om en stukning inträffar behövs ofta vila och stöd för att läkning ska ske.

Nyckeln är därför att identifiera varför stukningen inträffade innan behandling planeras. Om det beror på en enskild och identifierbar händelse är tid den bästa behandlingen eftersom läkning vanligtvis kommer att ske. Att ta en antiinflammatorisk medicin som Advil eller Aleve i fem till sju dagar kan också hjälpa tillsammans med att undvika att tugga på den smärtsamma tanden. Om du misstänker att det är nattligt böjande eller gnisslande av tänderna som är orsaken kan användning av en oral apparat under sömnen vara den bästa lösningen.

I vissa fall kan ett trauma mot en tand orsaka ligamentsmärta som dröjer sig kvar och blir kronisk på grund av att nervändarna börjar avfyras spontant, även när de provoceras av normala dagliga aktiviteter som att prata, svälja och äta till och med mjuka livsmedel. Dessa situationer kan kräva mediciner som verkar för att lugna irriterade nervändar. Det viktigaste att komma ihåg är att dessa problem inte löses genom rotbehandling och att denna inriktning av vården bör undvikas.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *